الحوض حلقة عظمية تنقل وزن الجسم من العمود الفقري إلى الساقين، وحُق الورك هو التجويف الذي يستقر فيه رأس عظمة الفخذ. الإصابات الشديدة مثل حوادث السير والسقوط من ارتفاع قد تكسر هذه الحلقة، وغالباً مع كسور أخرى. نخطط للعلاج اعتماداً على الصورة الطبقية: بعض الكسور تلتئم بالراحة والمشي المحمي، أما الكسور المتزحزحة فتحتاج جراحة لإعادة شكل الحوض ونعومة مفصل الورك.
متى نحتاجه؟
- كسور حلقة الحوض
- كسور حُق الورك
- إصابات العجز والمفصل العجزي الحرقفي
- الكسور المتعددة بعد الحوادث
- الكسور الملتئمة بشكل غير سليم
- كسور الحوض الناتجة عن هشاشة العظام عند كبار السن
كيف يتم العلاج؟
- 1الاستقرار أولاً
في المرحلة الحادة نسيطر على النزيف والألم ونثبّت الحوض وفق مبادئ التعامل مع الإصابات (ATLS).
- 2التخطيط بالصور ثلاثية الأبعاد
تُظهر الصورة الطبقية ثلاثية الأبعاد شكل الكسر بدقة، فنختار المدخل الجراحي الأنسب.
- 3إعادة الشكل الطبيعي
نعيد القطع المتزحزحة إلى مكانها ونثبتها بشرائح وبراغٍ، وأحياناً عبر شقوق صغيرة ببراغٍ من خلال الجلد.
- 4المشي المحمي
يبدأ معظم المرضى المشي بالعكازات أو المشاية خلال أيام، مع زيادة التحميل تدريجياً حسب الالتئام.
المزايا
- زمالة متخصصة في جراحة الحوض وحُق الورك
- تثبيت بالبراغي عبر شقوق صغيرة عندما يسمح الكسر
- تحريك مبكر للوقاية من الجلطات والتيبّس
- متابعة طويلة لمفصل الورك
التعافي
- الأيام 1–3الجلوس وأولى الخطوات بمساعدة.
- الأسابيع 6–12زيادة التحميل تدريجياً حسب صور الأشعة.
- الأشهر 3–6العودة لمعظم النشاطات اليومية والعمل.
أسئلة شائعة
هل يحتاج كل كسر في الحوض إلى عملية؟
لا. الكسور المستقرة تُعالج غالباً دون جراحة، ونلجأ للعملية عندما تكون حلقة الحوض غير مستقرة أو حُق الورك متزحزحاً.
هل سأمشي بشكل طبيعي؟
معظم المرضى يعودون للمشي باستقلالية، وإعادة حُق الورك إلى شكله الدقيق هي أهم عامل في النتيجة على المدى البعيد.
هل تُزال الشرائح لاحقاً؟
غالباً لا، فشرائح الحوض تبقى في مكانها ما لم تسبب مشكلة.
هذه المعلومات عامة ولا تغني عن الاستشارة الطبية، وكل حالة تُقيّم بشكل فردي.
